医保统筹支付花的是什么钱?医保统筹支付的钱商业保险报销吗?|世界百事通
2023-06-25 09:16:01来源:咕噜财经
医保统筹支付花的是什么钱?
医保统筹支付花的是社保基金的钱的。对于参加了居民医保的用户来说缴纳的医保费用直接进入医保统筹基金账户;参加职工医保的情况下,单位缴费的部分是进入到医保统筹基金账户的。
医保统筹基金账户的钱本身就是为了支付参保人的医疗费用的,也就是我们日常所说的医保报销。
职工医保一般分为统筹账户和个人账户,统筹账户的统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用;个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。社保基金的全称是全国社会保障基金,由全国社会保障基金理事会管理。社保基金的来源除了个人和企业缴纳之外,也有国有股减持划入资金及股权资产、中央财政拨入资金、经国务院批准以其他方式筹集的资金及其投资收益。
医保统筹支付的钱商业保险报销吗?
商业保险中的商业医疗险不报销社保统筹部分,商业医疗险实行补偿原则,不报销社保统筹部分,只能报销社保报销后的金额再减去自费之后的部分,所以医保自费的费用,商业保险以及社保都是不报销的。
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